これは「saddle pain」の複数形です。つまり、鞍（サドル）に関連して生じる痛み、または鞍による痛みを指す表現の複数形となります。

「pain in the bum」（お尻の痛み）の複数形。つまり、この表現は元の「pain in the bum」という単数形の表現の複数形を示しており、意味としては「お尻の痛み」や「（お尻に関する）痛み」が複数ある状態を表します。

これは「phantom pain」（幻肢痛）の複数形です。

天候による骨の痛み、気圧変動に起因するとされる骨の痛み（医学用語）

見苦しい / 醜い / 見るのが不快な

（複数形として）迷惑な人や厄介な存在（複数の「pain in the butt」）

「referred pain（転移性疼痛）」という名詞の複数形。

「hunger-pain」の複数形（hunger-painの複数形として、空腹による痛みや苦しみを指す場合に用いられる）

この単語は、「hunger pain」の複数形です。つまり、空腹感に伴う腹の痛みや苦しみが複数ある状態を表します。

苦労や手間暇をかけて〜する / 手間暇かけて行う